25 de setembro de 2011

HISTORIA DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA














  Godfrey Hounsfield à esquerda e Allan Cormack à direita

HISTORY OF COMPUTERIZED TOMOGRAPHY

Este artigo é dedicado aos médicos William Henry Oldendorf (1925-1992) e James Abraham Edward Ambrose (1923-2006), menosprezados e esquecidos pelo seu trabalho no desenvolvimento da tomografia computadorizada (In Memoriam).

This article is dedicated to doctors William Henry Oldendorf (1925-1992) and James Abraham Edward Ambrose (1923-2006), overlooked and forgotten for their work on the development of computed tomography (In Memoriam).

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
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Copyright © Elvio Armando Tuoto, 2011-2013


A invenção da tomografia computadorizada revolucionou a medicina mundial como um método diagnóstico não-invasivo e de elevada confiabilidade.

As primeiras experiências de reconstrução computadorizada de imagens foram realizadas em 1961 pelo médico neurologista norte-americano William Henry Oldendorf (1925-1992). O método patenteado por Oldendorf, apesar de inventivo, se mostrou impraticável principalmente por falta de suporte matemático teórico.

Entre 1963 e 1964, Allan MacLeod Cormack (1924-1998) [foto acima], físico sul-africano naturalizado norte-americano, descobriu o fundamento matemático que tornou possível a reconstrução de imagens.

Baseando-se no invento de William Oldendorf e nos cálculos matemáticos criados por Allan Cormack, o engenheiro eletrônico inglês Sir Godfrey Newbold Hounsfield (1919-2004) [foto acima] desenvolveu com sucesso o método da reconstrução de imagens por raios X através da tomografia axial computadorizada.

Godfrey Hounsfield trabalhou nos laboratórios de pesquisa da  EMI (Electric and Musical Industries Ltd.), em Hayes, Middlesex (Reino Unido), desde 1951. Em 1967, iniciou suas pesquisas no Atkinson-Morley's Hospital, em Londres (Reino Unido), em conjunto com James Abraham Edward Ambrose (1923-2006), médico neurorradiologista sul-africano radicado no Reino Unido, com o objetivo de criar um dispositivo que pudesse reproduzir imagens do interior da caixa craniana.

O primeiro equipamento foi construído em um antigo torno. Foram utilizados raios gama de uma fonte de amerício, detectores de cristal de iodeto de sódio e um computador programado para reprodução bidimensional. Hounsfield e o médico James Ambrose examinaram inicialmente um conjunto de peças plásticas fixadas em uma base móvel. O processamento das imagens demorou nove dias para ser concluído devido à baixa intensidade da fonte de irradiação.

Na sua segunda experimentação, Godfrey Hounsfield utilizou um tubo comercial de raios X para obter uma imagem de uma peça cerebral de um cadáver com um tumor no terceiro ventrículo, colocada dentro de um recipiente plástico. A imagem obtida através da reconstrução computadorizada evidenciou claramente o tumor intracraniano.

Sir Godfrey Hounsfield iniciou a construção do protótipo do aparelho de tomografia computadorizada cerebral no final de 1969. O cientista testou a eficiência do protótipo em um cérebro humano conservado em formol, depois em um cérebro fresco de boi obtido em um açougue e, mais tarde, efetuou um tomograma de seu próprio cérebro.

O primeiro tomógrafo computadorizado do mundo foi instalado no Atkinson-Morley's Hospital, em Wimbledon, Londres (Reino Unido). O primeiro exame de tomografia computadorizada da história foi realizado em 1º de outubro de 1971, em uma mulher de 41 anos portadora de tumor do lobo frontal esquerdo.

Obviamente, a primeira empresa a fabricar tomógrafos foi a EMI (Electric and Musical Industries Ltd.), sendo suas máquinas conhecidas como "the EMI-Scanner" ("o tomógrafo da EMI").

Em 19 de abril de 1972, Sir Godfrey N. Hounsfield e James A. E. Ambrose apresentaram a primeira avaliação clínica do novo método diagnóstico, no Congresso Anual do Instituto Britânico de Radiologia. Em 1973, publicaram o resultado de sua descoberta no British Journal of Radiology.

Em 1975, Hounsfield construiu um tomógrafo de corpo inteiro.

O Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 1979 foi concedido a Godfrey Hounsfield e Allan Cormack, por seu papel de destaque na invenção da tomografia computadorizada, porém a exclusão dos nomes de William Oldendorf e James Ambrose parece-nos imperdoável, motivo pelo qual dedicamos este artigo a esses dois médicos menosprezados e relegados ao esquecimento.

Nos Estados Unidos, a primeira instalação de um tomógrafo ocorreu na Mayo Clinic, em Rochester (Minnesota), onde há um modelo original do EMI-Scanner em exposição permanente no Departamento de Radiologia.

O primeiro tomógrafo computadorizado do Brasil foi instalado em São Paulo, no Hospital Beneficência Portuguesa, sendo inaugurado em 10 de dezembro de 1976, aos cuidados dos radiologistas Nelio Garcia de Barros e José Zaclis.  Pouco tempo depois, em 28 de julho de 1977, o primeiro tomógrafo do Rio de Janeiro passou a funcionar na Santa Casa de Misericórdia./eat


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Tuoto, E. A. "História da Tomografia Computadorizada." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/09/historia-da-tomografia-computadorizada.html

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LEIA: HISTÓRIA DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA


LEIA: PRECURSORES DA RADIOLOGIA NO BRASIL


REFERÊNCIAS:
1- Oldendorf WH (1961): Isolated flying spot detection of radiodensity discontinuities displaying the internal structural patterns of a complex object. IRE Trans Biomed Electronics BME. 8:68–72.
2- Cormack AM (1963): Representation of a function by its line integrals, with some radiological applications. J Appl Phys. 1963;34:2722–7.
3- Cormack AM (1964): Representation of a function by its line integrals, with some radiological applications: II. J Appl Phys. 1964;35:2908–13.
4- Ambrose J, Hounsfield G (1973): Computerized transverse axial tomography. Br J Radiol. 46(542):148-9.
5- Hounsfield GN (1973): Computerized transverse axial scanning (tomography): Part 1. Description of system. Br J Radiol. 46(552):1016-22.
6- Ambrose J. (1973): Computerised transverse axial scanning (tomography): Part 2. Clinical application. Br J Radiol. 46(552):1023–47.
7- Weber DA (1976): Computerized axial tomography. Am J Dis Child. 130(1):16.
8- Ambrose J (1977): CT scanning: a backward look. Semin Roentgenol. 12:7-11.
9- Oldendorf WH (1978):The quest for an image of brain: a brief historical and technical review of brain imaging techniques. Neurology. 28:517-533.
10- Ferreira MVC, Minguetti G (1978/1979): Tomografia Computadorizada Cerebral. R Méd Paraná, Curitiba. 38/39:103-106.
11- Carvalho ACP (2007): História da tomografia computadorizada. História da Radiologia. Rev Imagem. 29(2):61–66./eat


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