SINAL DE GIORDANO NÃO É UTILIZADO NOS ESTADOS UNIDOS E NO REINO UNIDO

GIORDANO'S SIGN ISN'T USED IN USA AND UK

Davide Giordano (1864-1954)

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O sinal de Giordano é um dos epônimos mais frequentes da semiologia médica brasileira. O termo "sinal de Giordano" é utilizado rotineiramente pelos médicos e estudantes de medicina de nosso país.

Sua pesquisa durante o exame físico é realizada através da manobra de Giordano, a qual consiste na percussão súbita, com a borda ulnar da mão, da região lombar do paciente, na altura da fossa renal, com o paciente sentado e inclinado para a frente. Se a manobra desencadear sensação de dor, caracteriza o sinal de Giordano positivo, indicativo de provável doença renal (pielonefrite ou nefrolitíase, em geral).

A manobra e o sinal de Giordano (la manovra e il segno di Giordano, em italiano) foram descritos pelo cirurgião italiano Davide Giordano (1864-1954) (foto acima), chefe do Segundo Departamento do Hospital Civil de Veneza (Itália).

A França segue a denominação em homenagem ao médico italiano (signe de Giordano, em francês), sendo esta a provável origem do uso do termo em português, pois a medicina de Portugal e do Brasil, nos seus primórdios, sofreram forte influência da medicina francesa.

Entretanto, causa-nos surpresa, o fato da manobra e o sinal de Giordano não serem utilizados mundialmente.

Os países de língua inglesa e de língua espanhola empregam a "punho-percussão de Murphy", cuja manobra é semelhante à de Giordano, porém é realizada com a mão fechada (punho) em vez da borda ulnar da mão espalmada.

Nos países de fala inglesa há várias denominações para a "punho-percussão renal de Murphy", como costovertebral angle tenderness (sensibilidade dolorosa no ângulo costovertebral), renal Murphy's punch sign (sinal da percussão renal de Murphy; renal Murphy's sign (sinal de Murphy renal); succusio renalis (em latim, sucussão renal).

Na tradução espanhola do clássico manual Demonstrations of Physical Signs in Clinical Surgery, de autoria do cirurgião e urologista inglês, Hamilton Bailey, é citada a prueba del ángulo renal (teste do ângulo renal) e percusión del riñón de Murphy (percussão renal de Murphy).

O epônimo "Murphy" refere-se ao célebre cirurgião estadunidense John Benjamin Murphy (1857-1916), professor da Northwestern University, em Chicago, Illinois (Estados Unidos), conhecido entre nós pelo "sinal de Murphy" indicativo de colecistopatia.

Na Polônia, também não se utiliza o "sinal de Giordano", e sim, objaw Goldflama (sinal de Goldflam), descrito pelo ilustre neurologista polonês Samuel Wulfowicz Goldflam (1852-1932)./eat

[Fonte da imagem: Biblioteca Medica Statale, Itália]

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REFERÊNCIAS:
1- Ramos Júnior J (1974): Semiotécnica da Observação Clínica: Síndromes Clínico-Propedêuticas. 2 vol. São Paulo, Sarvier, 4ª ed.
2- Hachul M (1986): Dicionário Brasileiro de Urologia. São Paulo, E.B.O. Editora Ltda.
3- Bailey H (1951): Los Signos Físicos en Clínica Quirúrgica. Buenos Aires, Emecé Editores, S.A., 2ª ed.
4- Miquel Marí, JA (1965): Manual de Propedéutica Clínica. Barcelona, Editorial Científico-Médica.
5- Houppermans RP, Brueren MM (2001): [Physical diagnosis--pain elicited by percussion in the kidney area]. [In Dutch.] Ned Tijdschr Geneeskd. 145(5):208-10. 
6- http://bms.beniculturali.it/ritratti/ritratti.php?chiave=ritr0138
7- http://en.wikipedia.org/wiki/Costovertebral_angle_tenderness
8- http://pl.wikipedia.org/wiki/Objaw_Goldflama/eat


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Tuoto, E. A. "Sinal de Giordano não é utilizado nos Estados Unidos e no Reino Unido." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2012. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
http://historyofmedicine.blogspot.com.br/2012/09/sinal-de-giordano-e-chamado-de-sinal-de.html

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[Last updated: 22 April 2023]
[First published: 30 September 2012]
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